權威問答
胃潰瘍存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風險與幽門螺桿菌感染、用藥依從性、生活習慣及基礎疾病控制等因素相關。
幽門螺桿菌是主要致病因素，未規(guī)范治療會導致潰瘍反復。需進行碳13/14呼氣試驗，采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
擅自停藥或減量會使抑酸不充分。質子泵抑制劑需足療程使用8-12周，可選用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
長期攝入酒精、辛辣食物會損傷胃黏膜屏障。建議采用少食多餐制，避免空腹食用咖啡、濃茶等刺激性食物，適當增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。
合并胃食管反流或長期使用非甾體抗炎藥可能誘發(fā)復發(fā)。需控制原發(fā)病，必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布，同時監(jiān)測胃黏膜情況。
建議定期復查胃鏡，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，潰瘍活動期每日攝入1.2g/kg優(yōu)質蛋白促進黏膜修復，癥狀反復時需及時就醫(yī)調整治療方案。
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