長(zhǎng)期服藥可能增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn),常見誘因包括非甾體抗炎藥使用、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常及長(zhǎng)期激素治療。
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
幽門螺桿菌感染會(huì)削弱胃黏膜防御能力,需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診后采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包含鉍劑、抗生素等。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能刺激胃酸過度分泌,可配合H2受體阻滯劑雷尼替丁或抗酸劑鋁碳酸鎂進(jìn)行預(yù)防性治療。
抗血小板藥物氯吡格雷可能干擾黏膜修復(fù),合并用藥時(shí)需定期胃鏡檢查監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期服藥者應(yīng)避免空腹用藥,定期監(jiān)測(cè)胃腸功能,出現(xiàn)黑便或上腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估。