權(quán)威問答
幽門螺桿菌感染若不及時治療，可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，甚至增加胃癌風(fēng)險。幽門螺桿菌感染主要通過破壞胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌等機(jī)制導(dǎo)致疾病進(jìn)展。
幽門螺桿菌長期定植于胃黏膜，可誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫或糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除，同時避免辛辣刺激飲食。
細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和過量胃酸共同作用可導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜深層缺損，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，可能伴黑便或嘔血。需通過胃鏡確診，常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜并根除病原體。
長期感染可能引起胃腺體萎縮和腸上皮化生，表現(xiàn)為食欲減退、貧血、消瘦。這種癌前病變需定期胃鏡監(jiān)測，治療包括葉酸片、維生素B12注射液等營養(yǎng)支持，以及摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理。
幽門螺桿菌相關(guān)胃黏膜淋巴組織增生可能惡變?yōu)榈投葠盒訠細(xì)胞淋巴瘤，早期多無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)腹部包塊、消瘦。確診后除抗生素治療外，可能需利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。
世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為I類致癌物，感染可使胃癌風(fēng)險提升。早期胃癌常無特異性癥狀，建議高危人群定期篩查。預(yù)防性根除治療可選用荊花胃康膠丸、四聯(lián)療法等方案。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)嚴(yán)格分餐、避免共用餐具，日常飲食選擇易消化的食物如山藥、南瓜等。根除治療后需間隔4周以上復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認(rèn)療效，治療期間禁用質(zhì)子泵抑制劑以外的抑酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時須及時消化內(nèi)科就診。
