權(quán)威問(wèn)答
下瞼外翻可通過(guò)瞼板楔形切除術(shù)、外眥韌帶懸吊術(shù)、皮膚移植術(shù)、眼輪匝肌縮短術(shù)等方式治療。下瞼外翻通常由手術(shù)切除皮膚過(guò)多、術(shù)后瘢痕攣縮、眼輪匝肌損傷、術(shù)前評(píng)估不足等原因引起。
適用于輕度外翻，通過(guò)切除部分瞼板組織縮短瞼緣長(zhǎng)度。可能與術(shù)中組織切除不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞼緣外翻、結(jié)膜暴露?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
通過(guò)懸吊外眥韌帶增強(qiáng)外側(cè)支撐力。多因外眥韌帶松弛導(dǎo)致，常伴瞼裂閉合不全。需配合使用氧氟沙星眼膏、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
適用于皮膚缺損嚴(yán)重者，取耳后或鎖骨區(qū)全厚皮片移植。通常與術(shù)中皮膚切除過(guò)量有關(guān)，表現(xiàn)為下瞼皮膚緊張。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
通過(guò)折疊縮短眼輪匝肌增強(qiáng)括約功能。多因肌肉損傷或萎縮引起，常見(jiàn)溢淚癥狀。治療期間可選用左氧氟沙星滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高頭部，定期復(fù)查評(píng)估矯正效果。出現(xiàn)畏光流淚等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
