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慢性支氣管炎可引起支氣管黏膜充血水腫、纖毛功能受損、管壁增厚及管腔狹窄等病理變化，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)肺氣腫或肺心病。

1、黏膜炎癥

支氣管黏膜持續(xù)充血水腫，杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液分泌增多，臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰。急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或布地奈德霧化液。

2、纖毛損傷

炎癥反復(fù)破壞氣道纖毛清除功能，使病原體更易定植。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片或莫西沙星片控制感染。

3、結(jié)構(gòu)重塑

支氣管平滑肌增生及纖維化導(dǎo)致管壁增厚，肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙。長(zhǎng)期患者需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或福莫特羅布地奈德粉吸入劑。

4、氣道狹窄

黏液栓形成和氣道塌陷造成持續(xù)性氣流受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息癥狀。需通過胸部CT評(píng)估病變程度，必要時(shí)行支氣管鏡介入治療。

患者應(yīng)戒煙并避免冷空氣刺激，冬季接種流感疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。