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胃出現(xiàn)病變會有哪些表現(xiàn)?
病情描述:
我的胃口不好,經(jīng)常不愿意吃飯,胃出現(xiàn)病變會有哪些表現(xiàn)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    胃出現(xiàn)病變通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等癥狀。胃病變可能與胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

    1、上腹疼痛

    上腹疼痛是胃病變的常見癥狀,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或灼痛。胃炎引起的疼痛多位于劍突下,進食后可能加重;胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性,十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛;胃癌早期疼痛不明顯,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。伴隨癥狀可包括反酸、噯氣,治療需根據(jù)病因選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

    2、食欲減退

    胃病變會導致胃功能紊亂,引起明顯的食欲減退。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)早飽感;胃癌患者可伴隨厭食油膩;胃輕癱患者常見餐后腹脹。部分患者會同時出現(xiàn)味覺改變,如口苦、金屬味。治療需針對原發(fā)病,如多潘立酮片改善胃動力,同時建議少食多餐、選擇易消化食物。

    3、惡心嘔吐

    胃黏膜受刺激或胃排空障礙時可引發(fā)惡心嘔吐。急性胃炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物;幽門梗阻嘔吐物含隔夜宿食;胃癌嘔吐可能帶血。伴隨癥狀包括脫水、電解質(zhì)紊亂,需使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,并靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。反復嘔吐需警惕消化道梗阻等嚴重病變。

    4、體重下降

    非刻意減重情況下半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕胃病變。胃潰瘍因疼痛限制進食導致消瘦;胃癌因腫瘤消耗和吸收障礙造成進行性體重減輕;萎縮性胃炎影響營養(yǎng)吸收。伴隨癥狀包括貧血、乏力,需完善胃鏡排查惡性病變,同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

    5、黑便

    胃出血時血液經(jīng)腸道分解形成黑便,提示上消化道出血。胃潰瘍出血量較大時可解柏油樣便;胃癌出血多為持續(xù)性少量滲血;急性胃黏膜病變出血常突發(fā)。伴隨癥狀包括心悸、頭暈等貧血表現(xiàn),需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時行內(nèi)鏡下治療。

    日常應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)胃部不適、不明原因消瘦或嘔血黑便等癥狀時,應及時進行胃鏡檢查。40歲以上人群建議定期做胃腸體檢,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。保持良好心態(tài),避免過度焦慮加重胃部癥狀。

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