白癜風(fēng)患者減少維生素C攝入主要與維生素C可能抑制黑色素合成、加重氧化應(yīng)激、影響免疫平衡及藥物相互作用有關(guān)。維生素C具有還原性,可能干擾酪氨酸酶活性,進(jìn)而影響黑色素生成。
維生素C通過(guò)還原銅離子降低酪氨酸酶活性,該酶是黑色素合成的關(guān)鍵。患者日??蛇x擇低維生素C水果如香蕉,臨床常用補(bǔ)骨脂素聯(lián)合光療促進(jìn)色素沉著。
高劑量維生素C可能打破體內(nèi)氧化還原平衡,加重白癜風(fēng)局部氧化損傷。建議增加富含抗氧化酶的食物如紫甘藍(lán),治療上可配合外用他克莫司調(diào)節(jié)免疫。
維生素C對(duì)Th1/Th2細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用可能加劇自身免疫反應(yīng)。患者應(yīng)避免柑橘類(lèi)水果,臨床常用糖皮質(zhì)激素控制局部免疫異常。
維生素C的抗氧化性可能削弱光敏劑如8-甲氧補(bǔ)骨脂素的作用效果。治療期間建議限制獼猴桃等攝入,系統(tǒng)治療可選用窄譜UVB聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
白癜風(fēng)患者日常需保持均衡飲食,避免暴曬及皮膚創(chuàng)傷,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,所有用藥需嚴(yán)格遵循皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)。