權(quán)威問答
腎上腺皮質(zhì)激素主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類，具有調(diào)節(jié)代謝、維持水電解質(zhì)平衡及影響性征發(fā)育等作用。
糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表，主要參與糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的調(diào)節(jié)。這類激素能促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，從而升高血糖水平。糖皮質(zhì)激素還具有抗炎和免疫抑制作用，可抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕組織水腫和疼痛反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下，糖皮質(zhì)激素分泌增加，幫助機(jī)體應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激刺激。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液需警惕庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。
鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主，主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄。這類激素通過調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)維持血容量和血壓穩(wěn)定。醛固酮分泌異?？赡軐?dǎo)致高血壓或低鈉血癥，臨床常用螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)醛固酮水平。鹽皮質(zhì)激素還參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，影響細(xì)胞外液滲透壓。
腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素包括脫氫表雄酮和雄烯二酮等弱效雄激素。這些激素在青春期前促進(jìn)陰毛和腋毛生長(zhǎng)，在女性體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為雌激素。腎上腺性激素分泌異?？赡軐?dǎo)致女性多毛癥或男性化表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)性早熟。部分腎上腺腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)性激素分泌亢進(jìn)，需通過甲羥孕酮醋酸酯片等藥物進(jìn)行調(diào)控。
腎上腺皮質(zhì)激素是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的重要介質(zhì)。在創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促使糖皮質(zhì)激素分泌增加。這種反應(yīng)有助于維持血壓穩(wěn)定，抑制過度炎癥反應(yīng)，動(dòng)員能量?jī)?chǔ)備。慢性應(yīng)激可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，出現(xiàn)疲勞、免疫力下降等癥狀。
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響。糖皮質(zhì)激素過量會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。鹽皮質(zhì)激素缺乏可能引起嬰兒失鹽危象。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒因酶缺陷導(dǎo)致激素合成異常，可能出現(xiàn)外生殖器畸形等表現(xiàn)，需終身使用氫化可的松片等藥物替代治療。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腎上腺皮質(zhì)功能正常。適量攝入富含維生素C和B族維生素的食物如柑橘類水果、全谷物等，避免高鹽高糖飲食。長(zhǎng)期壓力過大會(huì)影響激素分泌平衡，建議通過適度運(yùn)動(dòng)、冥想等方式減壓。使用激素類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重變化、皮膚色素沉著等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
