胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層的一種病理狀態(tài),屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎盤植入可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜損傷常見于多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作,導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,胎盤為獲取足夠營養(yǎng)而向肌層深入生長。胎盤附著位置異常多見于子宮下段或?qū)m頸部位,該處肌層薄弱易被穿透。剖宮產(chǎn)史患者子宮切口處形成瘢痕,胎盤絨毛易沿瘢痕裂隙侵入肌層。典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血,超聲檢查可見胎盤與子宮肌層界限不清,血流信號豐富。
確診后應(yīng)根據(jù)植入深度選擇治療方案,淺層植入可嘗試保守治療,深度植入需行子宮切除術(shù)。孕期需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免劇烈活動,出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。