權威問答
梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療且病情穩(wěn)定后通常可以要孩子，但未經(jīng)治療或處于活動期的患者可能將梅毒螺旋體傳染給胎兒導致先天性梅毒。梅毒主要通過母嬰垂直傳播、性接觸傳播等途徑感染，建議患者及時就醫(yī)評估。
梅毒患者若已完成足療程青霉素治療，經(jīng)血清學檢測確認非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰，且無臨床癥狀時，傳染性極低。此時妊娠需在醫(yī)生監(jiān)測下進行，孕期需重復血清學檢測，新生兒出生后需接受青霉素預防性治療及血清學隨訪。妊娠期間避免不安全性行為可防止再感染。
若患者處于梅毒活動期，梅毒螺旋體可能通過胎盤感染胎兒，導致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。先天性梅毒可引發(fā)骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)性耳聾等嚴重并發(fā)癥。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦垂直傳播概率較高，需先完成規(guī)范驅(qū)梅治療，待傳染性降低后再考慮妊娠。
梅毒患者計劃妊娠前應進行梅毒螺旋體特異性抗體檢測、腦脊液檢查等全面評估，妊娠期間需嚴格遵醫(yī)囑進行血清學監(jiān)測和藥物干預。哺乳期患者無需停止母乳喂養(yǎng)，但需確保無乳房黏膜破損。日常需保持會陰清潔，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，配偶應同步接受梅毒篩查和治療。
