權(quán)威問答
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要特點(diǎn)為外生殖器及肛周反復(fù)出現(xiàn)群集性水皰、疼痛性潰瘍及局部淋巴結(jié)腫大。
初期表現(xiàn)為外生殖器或肛周皮膚黏膜出現(xiàn)針尖大小紅色丘疹，24-48小時內(nèi)迅速發(fā)展為群集性透明小水皰，皰液含有高濃度病毒顆粒。水皰多呈簇狀分布，基底皮膚充血發(fā)紅，伴有灼熱或刺痛感。發(fā)病期間需保持患處清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。
水皰破裂后形成淺表糜爛或潰瘍，直徑1-2毫米，邊緣整齊呈鑿緣狀，表面覆蓋灰黃色偽膜。潰瘍期疼痛顯著，可能影響排尿及日?；顒?。此時應(yīng)避免搔抓，可配合醫(yī)生使用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前常有局部瘙癢、刺痛等前驅(qū)癥狀，皮損通常較初發(fā)時輕微，愈合更快。頻繁復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑長期服用鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
部分患者伴隨會陰部神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或感覺過敏，可能與病毒侵犯神經(jīng)纖維有關(guān)。急性期可配合醫(yī)生口服加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重者需采用神經(jīng)阻滯治療。
初發(fā)感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀，病程7-14天。女性患者可并發(fā)宮頸炎，表現(xiàn)為陰道分泌物增多。此時需臥床休息，補(bǔ)充足夠水分，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加富含賴氨酸的乳制品攝入。復(fù)發(fā)期間保持充足睡眠，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，建議每3-6個月復(fù)查HSV抗體滴度。
