權(quán)威問答
瘧疾的癥狀主要包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱、頭痛、乏力等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，典型表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的臨床癥狀。
瘧疾發(fā)作初期會出現(xiàn)突然的寒戰(zhàn)，患者感覺全身發(fā)冷，甚至顫抖不止，持續(xù)30分鐘至1小時。寒戰(zhàn)與瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)大量繁殖并破裂釋放代謝產(chǎn)物有關(guān)。寒戰(zhàn)期體溫可能正?；蚵缘停S后會迅速進(jìn)入高熱期。
寒戰(zhàn)后體溫急劇上升至39-41℃，伴隨面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸急促等癥狀。高熱期通常持續(xù)2-6小時，與瘧原蟲周期性釋放裂殖子入血相關(guān)。間日瘧和三日瘧患者的高熱呈現(xiàn)明顯的48或72小時周期性。
高熱期后全身大量出汗，體溫在1-2小時內(nèi)迅速降至正常水平。出汗退熱期患者常感極度疲乏，可能出現(xiàn)脫水癥狀。退熱后患者進(jìn)入無癥狀間歇期，直到下次瘧原蟲裂殖體成熟再次引發(fā)癥狀。
瘧疾發(fā)作時多數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，以前額或全頭痛為主。頭痛與高熱、炎癥因子釋放及腦部微血管瘧原蟲感染有關(guān)。惡性瘧患者頭痛可能持續(xù)存在并逐漸加重，提示可能發(fā)展為腦型瘧疾。
瘧疾患者在發(fā)作間歇期仍會感到明顯疲勞、肌肉酸痛和全身無力。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致貧血，加重乏力癥狀。嬰幼兒和孕婦感染瘧疾后乏力表現(xiàn)更為突出，可能影響正常活動能力。
瘧疾患者應(yīng)注意臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，高熱時可進(jìn)行物理降溫。飲食宜選擇易消化、富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，幫助改善貧血癥狀。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防瘧疾應(yīng)做好防蚊措施，前往瘧疾流行區(qū)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防。
