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胃癌診斷可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方法綜合判斷。診斷流程通常包括初步篩查、影像學(xué)評估、組織學(xué)確認及分期評估。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，同時進行活檢取樣。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小潰瘍，進展期可見明顯腫塊或潰瘍型病灶。

2、影像學(xué)檢查

增強CT或超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，超聲內(nèi)鏡對早期胃癌分期更精準。

3、病理活檢

胃鏡下取得的組織標本需進行病理學(xué)檢查，明確細胞類型及分化程度。常見病理類型包括腺癌、印戒細胞癌等，分化程度影響預(yù)后判斷。

4、腫瘤標志物

CEA、CA19-9等標志物輔助監(jiān)測病情，但特異性有限。標志物異常升高需結(jié)合其他檢查，術(shù)后定期檢測有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

建議高危人群定期進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)。診斷過程中需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，確診后應(yīng)盡快制定個體化治療方案。