權(quán)威問答
尿酸結(jié)石患者需通過低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、控制蛋白質(zhì)攝入、適量補(bǔ)充堿性食物等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，選擇雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。嘌呤代謝異常是尿酸結(jié)石形成的主要原因，長期高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量食用禽肉和淡水魚，但需控制每日總量。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。充足水分能稀釋尿液中的尿酸濃度，減少結(jié)晶形成概率。建議選擇白開水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料和酒精。排尿量增加有助于小結(jié)石自然排出，降低新結(jié)石形成機(jī)會(huì)。
減少菠菜、甜菜、堅(jiān)果、巧克力等草酸含量高的食物攝入。草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)晶，而尿酸結(jié)石患者常合并混合型結(jié)石。烹飪時(shí)焯水可去除部分草酸，同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入以結(jié)合腸道內(nèi)游離草酸。
每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加尿酸生成并酸化尿液，建議將肉類攝入分散至多餐少量。避免集中食用大量紅肉或海鮮，烹飪方式以蒸煮為主。
適當(dāng)增加柑橘類水果、蔬菜、蘇打水等堿性食物比例。堿性飲食可提高尿液pH值至6.2-6.8的理想范圍，促進(jìn)尿酸溶解。但需避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，可通過尿常規(guī)監(jiān)測酸堿平衡。
尿酸結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。定期監(jiān)測血尿酸水平和尿液pH值，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并肥胖或代謝綜合征者需同步控制體重，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，飲食控制需與藥物治療相結(jié)合。
