權(quán)威問答
再生障礙性貧血患者輸注紅細(xì)胞的指征主要有血紅蛋白低于60g/L、出現(xiàn)明顯貧血癥狀、合并心肺功能不全、需進(jìn)行手術(shù)治療等。
當(dāng)血紅蛋白水平低于60g/L時(shí)需考慮輸注，此時(shí)患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等明顯貧血癥狀，可輸注懸浮紅細(xì)胞改善攜氧能力。
即使血紅蛋白未達(dá)輸血閾值，但出現(xiàn)心悸、氣促等明顯缺氧癥狀時(shí)也需輸注，臨床常用去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液減少輸血反應(yīng)。
合并冠心病或慢性阻塞性肺病患者對(duì)貧血耐受差，血紅蛋白低于80g/L即可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞，同時(shí)需監(jiān)測(cè)心功能。
擬行手術(shù)治療時(shí)需將血紅蛋白提升至80g/L以上，可選用輻照紅細(xì)胞預(yù)防移植物抗宿主病，輸血后需復(fù)查血常規(guī)。
再生障礙性貧血患者輸血需嚴(yán)格掌握指征，建議在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)配合免疫抑制治療等綜合管理方案。
