權(quán)威問(wèn)答
白色念珠菌主要通過(guò)直接接觸、間接接觸和自身傳播三種途徑傳播。白色念珠菌是一種常見的條件致病性真菌，可能引起皮膚、黏膜或系統(tǒng)感染，傳播方式主要有接觸感染部位、共用物品、性接觸、母嬰垂直傳播以及免疫功能低下時(shí)的自身定植轉(zhuǎn)移。
直接接觸感染者病變部位是主要傳播途徑。當(dāng)健康人群皮膚或黏膜存在微小破損時(shí)，接觸患者口腔念珠菌病病灶、陰道分泌物或皮膚感染部位的分泌物，可能導(dǎo)致真菌定植。典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢或白色偽膜，需通過(guò)真菌鏡檢確診。
間接接觸被污染的衣物、毛巾或醫(yī)療器械可造成傳播。白色念珠菌在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，共用未經(jīng)消毒的浴具、內(nèi)衣或醫(yī)療導(dǎo)管等物品時(shí)，真菌可能通過(guò)物品轉(zhuǎn)移至新宿主。醫(yī)院內(nèi)呼吸機(jī)管道、導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械污染是院內(nèi)感染的重要來(lái)源。
無(wú)保護(hù)性行為可能傳播生殖器念珠菌病。男性接觸女性陰道念珠菌病患者后，可能發(fā)生龜頭炎或尿道炎。使用安全套可降低傳播概率，但局部皮膚接觸仍存在感染可能。反復(fù)發(fā)作的生殖器念珠菌病需排查伴侶間交叉感染。
分娩過(guò)程中新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染。孕婦陰道帶菌率較高時(shí)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能吸入或吞入含菌分泌物，導(dǎo)致鵝口瘡或尿布區(qū)皮炎。剖宮產(chǎn)可降低但不完全避免傳播，因產(chǎn)后護(hù)理中仍可能通過(guò)接觸傳播。
免疫功能受損時(shí)體內(nèi)定植菌可能致病。長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或HIV感染者，口腔、腸道等部位的念珠菌可經(jīng)血液或黏膜擴(kuò)散至其他器官，引發(fā)食管炎或播散性感染。保持皮膚屏障完整和合理使用免疫抑制劑是關(guān)鍵預(yù)防措施。
預(yù)防白色念珠菌傳播需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用貼身物品，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗真菌藥物。出現(xiàn)持續(xù)性黏膜白斑、異常分泌物或皮膚紅斑時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查，確診后規(guī)范治療可有效阻斷傳播鏈。
