面部骨骼龐大并非只能通過手術(shù)改善,還可通過正畸治療、注射瘦臉、發(fā)型修飾等方式調(diào)整。面部骨骼結(jié)構(gòu)異常可能與遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。
針對(duì)下頜骨發(fā)育過度或咬合異常導(dǎo)致的面部寬大,可通過正畸矯治器調(diào)整牙齒排列及頜骨位置。適用于輕度骨性問題的青少年患者,需持續(xù)佩戴矯治器12-24個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查,配合口腔肌肉訓(xùn)練。
肉毒毒素注射可改善咬肌肥大造成的下面部寬大,注射后2-4周顯效,維持4-6個(gè)月。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,避免出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。不適合真性骨性肥大患者。
通過層次剪裁、側(cè)分劉海等發(fā)型設(shè)計(jì)可視覺縮小面部輪廓。長(zhǎng)發(fā)建議選擇大波浪卷發(fā),短發(fā)宜采用頂部蓬松造型。搭配修容化妝可增強(qiáng)修飾效果,適合不愿接受醫(yī)療干預(yù)者。
下頜角截骨術(shù)適用于成年后嚴(yán)重骨性肥大,通過截除部分下頜角改善輪廓。術(shù)后需佩戴頭套加壓包扎,可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木。顴骨內(nèi)推術(shù)可改善中面部過寬,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
骨性問題合并軟組織肥厚時(shí),可采用手術(shù)聯(lián)合注射的綜合方案。例如下頜角截骨術(shù)后配合面部吸脂,或正畸治療期間輔助肉毒毒素注射。需由頜面外科醫(yī)生與正畸科醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案。
建議先到正規(guī)醫(yī)院口腔頜面外科或整形外科就診,通過X光片、三維CT等明確骨骼異常類型。非手術(shù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,手術(shù)治療后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。日常避免過度咀嚼硬物,保持均衡飲食有助于維持治療效果。選擇干預(yù)方式時(shí)應(yīng)綜合考慮年齡、骨骼發(fā)育階段及個(gè)人預(yù)期效果。