權(quán)威問答
哮喘不能僅依靠氣霧劑治療，需結(jié)合綜合管理方案控制病情。哮喘的治療主要有規(guī)律使用控制藥物、按需使用緩解藥物、避免誘發(fā)因素、定期監(jiān)測肺功能、接種疫苗等措施。
哮喘患者需長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如布地奈德氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等控制氣道炎癥。這類藥物能減少氣道高反應(yīng)性，預(yù)防哮喘急性發(fā)作，但需持續(xù)使用數(shù)周才能顯效?？刂扑幬锸窍委煹幕?，不可隨意停用。
短效β2受體激動劑氣霧劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑可在急性發(fā)作時快速緩解支氣管痙攣。但過度依賴緩解藥物會掩蓋病情進展，每月使用超過3次提示控制不佳，需調(diào)整治療方案。緩解藥物不能替代控制藥物。
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原，戒煙并遠離二手煙，預(yù)防呼吸道感染。環(huán)境誘因控制可減少藥物依賴，室內(nèi)濕度宜保持在40-50%，定期清洗床上用品，使用防螨罩。
每3-6個月進行肺通氣功能檢查，家用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值。客觀評估肺功能有助于調(diào)整藥物劑量，當(dāng)FEV1下降超過個人最佳值20%時需及時就醫(yī)。
每年接種流感疫苗，每5年接種肺炎球菌疫苗。呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因，免疫接種可降低重癥風(fēng)險。過敏體質(zhì)者接種前需評估過敏史。
哮喘患者應(yīng)建立個體化治療計劃，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用控制藥物與緩解藥物，配合環(huán)境管理和定期隨訪。急性發(fā)作時若氣霧劑無法緩解，出現(xiàn)口唇紫紺、說話困難等癥狀需立即急診。日常注意補充維生素D，適度有氧運動增強心肺功能，避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，隨身攜帶急救藥物。
