權(quán)威問(wèn)答
冬季哮喘容易發(fā)作主要與冷空氣刺激、呼吸道感染概率增加、室內(nèi)過(guò)敏原暴露增多、空氣干燥以及運(yùn)動(dòng)方式改變等因素有關(guān)。
寒冷空氣可直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。哮喘患者氣道敏感性較高，冷空氣接觸后易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。建議外出時(shí)佩戴口罩，避免直接吸入冷空氣。
冬季流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體活躍，上呼吸道感染可能向下蔓延引發(fā)支氣管炎癥。感染會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多、黏膜水腫，加重哮喘癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
冬季密閉環(huán)境中塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原濃度升高，長(zhǎng)期接觸可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。塵螨代謝產(chǎn)物可刺激免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間咳嗽、呼吸困難。需定期清洗床品并使用除螨儀。
低溫環(huán)境下空氣濕度降低，干燥氣體使氣道黏膜水分蒸發(fā)加快，黏液變稠難以排出。干燥還可能導(dǎo)致氣道纖毛擺動(dòng)功能減弱，建議室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。
冬季戶(hù)外活動(dòng)減少，室內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)時(shí)張口呼吸會(huì)繞過(guò)鼻腔加溫加濕功能，直接吸入干燥冷空氣易引發(fā)支氣管痙攣?？蛇x擇游泳等溫暖濕潤(rùn)環(huán)境中的運(yùn)動(dòng)。
哮喘患者冬季需注意保暖防寒，外出佩戴圍巾遮擋口鼻。保持室內(nèi)通風(fēng)與清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。按醫(yī)囑規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑作為應(yīng)急藥物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，避免攝入可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮等食物。
