艱難梭菌感染既可在住院后發(fā)生,也可在社區(qū)獲得,感染風(fēng)險(xiǎn)與抗生素使用、免疫力低下、醫(yī)療操作接觸等因素相關(guān)。
長(zhǎng)期或廣譜抗生素治療會(huì)破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度繁殖。需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,可選用萬(wàn)古霉素、非達(dá)霉素或甲硝唑治療。
住院期間接觸被芽孢污染的醫(yī)療器械或環(huán)境是主要途徑。需加強(qiáng)環(huán)境消毒,對(duì)感染者實(shí)施接觸隔離措施。
炎癥性腸病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者易感。治療原發(fā)病同時(shí)需預(yù)防性使用益生菌,避免不必要的抗生素暴露。
老年人、化療患者等免疫力低下群體風(fēng)險(xiǎn)高??煽紤]疫苗接種,嚴(yán)重感染者需靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。
接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生,恢復(fù)期建議攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助重建腸道微生態(tài)平衡。