喂養(yǎng)困難可能是腦癱的早期表現(xiàn)之一,但并非特異性癥狀,需結(jié)合其他體征綜合判斷。腦癱前兆主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、原始反射消失延遲、姿勢(shì)異常等。
腦癱患兒常出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,可能影響吸吮吞咽功能。家長(zhǎng)需觀察孩子哺乳時(shí)是否出現(xiàn)嗆咳、吸吮無力等癥狀。
3月齡仍不能抬頭、6月齡不會(huì)翻身等里程碑延遲需警惕。家長(zhǎng)需定期記錄孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童康復(fù)科。
握持反射、擁抱反射等原始反射持續(xù)存在超過正常月齡。家長(zhǎng)需了解各月齡反射消失時(shí)間,體檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋異常表現(xiàn)。
非對(duì)稱性姿勢(shì)、角弓反張等異常體位提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。家長(zhǎng)需注意孩子仰臥、俯臥時(shí)的肢體擺放是否對(duì)稱協(xié)調(diào)。
發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難合并上述任一表現(xiàn)時(shí),建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科,通過Gesell發(fā)育量表、頭顱MRI等檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。