檢測梅毒抗體主要通過實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查,常用方法包括非特異性抗體試驗(yàn)(如RPR、VDRL)和特異性抗體試驗(yàn)(如TPPA、TPHA)。
快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)通過檢測心磷脂抗體篩查梅毒感染,適用于初篩和療效監(jiān)測,可能出現(xiàn)假陽性。
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)直接檢測梅毒特異性抗體,用于確診感染,陽性結(jié)果通常提示現(xiàn)癥或既往感染。
臨床多采用非特異性和特異性試驗(yàn)聯(lián)合檢測策略,前者用于活動性感染判斷,后者用于感染確認(rèn),兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。
孕婦、HIV感染者等需增加檢測頻次,新生兒需進(jìn)行IgM抗體檢測,神經(jīng)梅毒需增加腦脊液檢查。
檢測前無須空腹,但需告知醫(yī)生用藥史和既往檢測結(jié)果,陽性者應(yīng)配合完成分期檢查和規(guī)范治療。