子宮增厚會(huì)引起輸卵管堵塞嗎
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子宮增厚可能會(huì)引起輸卵管堵塞。如息肉型、腫瘤型的子宮增厚，會(huì)擠壓、堵塞輸卵管，導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞；嚴(yán)重的子宮增厚會(huì)導(dǎo)致宮腔持續(xù)出血，容易出現(xiàn)宮內(nèi)感染，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞。
輸卵管是輸送卵子的通道，輸卵管堵塞時(shí)，常會(huì)因無(wú)法形成受精卵出現(xiàn)不孕不育。有些患者輸卵管堵塞時(shí)，還合并子宮內(nèi)膜增厚，所以認(rèn)為輸卵管堵塞是子宮內(nèi)膜增厚所致，那么子宮增厚會(huì)引起輸卵管堵塞嗎？
一、子宮增厚會(huì)引起輸卵管堵塞嗎
子宮增厚是否會(huì)引起輸卵管堵塞因人而異。這與子宮增厚的誘因、病情的輕重等有關(guān)系。輕度的子宮增厚一般不會(huì)引起輸卵管堵塞的問(wèn)題，如果子宮增厚特別嚴(yán)重，或者子宮增厚導(dǎo)致陰道長(zhǎng)期不規(guī)則出血時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。
二、哪些子宮增厚會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞
1.息肉型子宮增厚
許多子宮增厚與雌激素分泌紊亂有很大的關(guān)系，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)息肉狀態(tài)的子宮增厚。如果息肉過(guò)大，可能會(huì)擠壓、堵塞到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管狹窄或者堵塞。
2.腫瘤型的子宮增厚
卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤疾病也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。此時(shí)宮腔內(nèi)會(huì)有腫瘤，如果腫瘤加大，擠占宮腔的空間，也可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管壓迫癥狀，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。
3.伴持續(xù)出血癥狀的子宮增厚
當(dāng)子宮增厚的時(shí)候有可能會(huì)持續(xù)大量出血，也可能會(huì)閉經(jīng)。如果長(zhǎng)期大量出血，容易出現(xiàn)宮內(nèi)感染，感染波及到輸卵管時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等。
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造影檢查是怎么做的
子宮輸卵管造影簡(jiǎn)稱HSG，是通過(guò)導(dǎo)管向子宮腔，以及輸卵管注入造影劑，在X線透視和攝片的情況下，根據(jù)造影劑在輸卵管腔和盆腔內(nèi)顯影的情況，來(lái)了解輸卵管是不是通暢，輸卵管阻塞的部位，以及子宮腔的形態(tài)。造影檢查是在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行，損傷較小，可以對(duì)輸卵管阻塞做出較正確的診斷，并具有一定的治療作用。造影檢查有以下適應(yīng)癥，一、了解輸卵管是否通暢，輸卵管的形態(tài)、阻塞部位。二、了解子宮腔形態(tài)，確定子宮有無(wú)畸形、粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、異物等。三、了解不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)。
檢查輸卵管什么時(shí)間做
一般輸卵管檢查需在女性月經(jīng)結(jié)束后3到7天進(jìn)行，因?yàn)樵谂宰訉m內(nèi)膜比較薄的情況下檢查，不僅能夠保證檢查準(zhǔn)確，還能夠確保安全。檢測(cè)前需要避免性生活和盆浴，為避免存在患有生殖器炎癥的情況，還需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科內(nèi)診檢查，檢查前如果有生產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮病史者，不可進(jìn)行檢查。
輸卵管不通怎么調(diào)理
目前臨床上如果已經(jīng)診斷為輸卵管不通，首先要確定是輕癥還是重癥，所以可以進(jìn)行輸卵管造影術(shù)檢查，以確定輸卵管不通的部位以及嚴(yán)重程度。如果僅僅是輕度的通而不暢可以運(yùn)用中醫(yī)療法，采用中藥保留灌腸以及配合腹部的微波理療，這樣可以起到松解粘連、消除炎癥的作用。同時(shí)可以進(jìn)行藥物治療，進(jìn)行子宮輸卵管的通液術(shù)利用外界的壓力對(duì)于輸卵管輕度的粘連有一定的效果。如果對(duì)于重度的輸卵管的堵塞，則需要借助手術(shù)治療，一般臨床上常采用宮腔鏡下的導(dǎo)絲介入術(shù)，或者是腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡進(jìn)行輸卵管傘端的成形術(shù)，從而達(dá)到疏通輸卵管的作用。
查輸卵管堵塞注意事項(xiàng)
目前在臨床上進(jìn)行輸卵管堵塞的檢查，主要的方式是輸卵管造影術(shù)和輸卵管通液術(shù)，這種檢查需要的注意事項(xiàng)，首先是做這項(xiàng)檢查之前要禁止性生活，即月經(jīng)干凈之后不允許有性生活，一般檢查的時(shí)間是在月經(jīng)干凈的三到七天內(nèi)進(jìn)行。如果患者月經(jīng)經(jīng)期非常長(zhǎng)，月經(jīng)干凈之后有可能會(huì)馬上進(jìn)入排卵期，可以使用藥物讓月經(jīng)盡早的結(jié)束，盡量保持月經(jīng)在七天之內(nèi)干凈。月經(jīng)結(jié)束之后三到七天進(jìn)行輸卵管造影或者通液術(shù)，而且做完輸卵管檢查之后要禁止性生活一個(gè)月。做輸卵管檢查之前首先要進(jìn)行陰道分泌物的檢查，確定沒(méi)有婦科炎癥之后才能夠進(jìn)行檢查。
左輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎
左側(cè)輸卵管堵塞會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生影響，只是堵塞的程度不同，所產(chǎn)生的影響也不一樣。單純的左側(cè)輸卵管堵塞和雙側(cè)輸卵管堵塞對(duì)懷孕的影響也不一樣，前者仍然有自然受孕的幾率，后者自然受孕的幾率極低，甚至無(wú)法懷孕。
哪些原因可導(dǎo)致輸卵管阻塞
輸卵管病變，是女性最常見(jiàn)的不孕因素，占36%-85%。輸卵管發(fā)生堵塞病變的原因，少數(shù)為闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術(shù)等，多數(shù)為生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥。
輸卵管堵塞的超聲檢查
超聲檢查輸卵管堵塞包括普通超聲檢查以及超聲下通液，某些輸卵管堵塞造成的積水可以通過(guò)普通超聲檢查出來(lái)，超聲下通液可顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，此法可使多數(shù)患者得到確診，但是超聲檢查也有自身的缺陷，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。
輸卵管堵塞能排卵嗎
輸卵管堵塞是否會(huì)排卵，這就涉及到排卵和輸卵管的關(guān)系。卵巢是女性排出卵子的器官，每個(gè)月排出的一個(gè)卵子是從卵巢排出的。輸卵管的作用是負(fù)責(zé)拾卵，也就是負(fù)責(zé)把卵巢排出的這顆卵子撿到輸卵管內(nèi)，并且通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)作用，將它向輸卵管的近端進(jìn)行運(yùn)送。同時(shí)男性的精子通過(guò)女性的生殖道進(jìn)入到輸卵管里，從輸卵管的另一端游過(guò)來(lái)，與到輸卵管的卵子進(jìn)行結(jié)合之后完成受精。在完成胚胎的發(fā)育之后，進(jìn)入到宮腔內(nèi)種植，從而完成自然受孕的過(guò)程。因此輸卵管它只是精卵見(jiàn)面的地方，不影響排卵，也不影響月經(jīng)。但是輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的輸卵管阻塞，一定會(huì)影響正常的懷孕。
什么是輸卵管阻塞
輸卵管的阻塞又叫輸卵管管腔的粘連或者閉鎖無(wú)法使精子和卵子通過(guò)。輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的通道。由4部分組成，前端包括間質(zhì)部和峽部，后端包括壺腹部和傘端，全長(zhǎng)8~14厘米。輸卵管炎癥時(shí)或者器質(zhì)性病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)輸卵管的阻塞，輸卵管的阻塞原因最常見(jiàn)于輸卵管的炎癥。如果出現(xiàn)了輸卵管的阻塞，那么精子和卵子無(wú)法見(jiàn)面，所以大多數(shù)患者因不孕來(lái)就診才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。一些盆腔急性慢性的感染，常見(jiàn)原因比如不良的生活，反復(fù)做藥流人流手術(shù)、反復(fù)的宮腔操作史等。還有就是血管性因素，比如肺結(jié)核結(jié)核菌順血液進(jìn)入盆腔，引起輸卵管管腔的堵塞。還有就是子宮內(nèi)膜異位癥引起了盆腔的充血，輸卵管的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管阻塞。
輸卵管堵塞為什么會(huì)不孕
如果女性檢測(cè)輸卵管造影以后，已經(jīng)提示兩側(cè)輸卵管完全堵塞，根本沒(méi)有造影劑等彌散，這時(shí)就提示輸卵管已經(jīng)完全堵塞，通常就不可能自然受孕。輸卵管堵塞以后，之所以會(huì)導(dǎo)致不孕，就是因?yàn)檩斅压芄芮灰呀?jīng)完全堵死，所以女性在排卵以后，卵子可能會(huì)在輸卵管內(nèi)等待著床，也可能不會(huì)被撿拾到輸卵管內(nèi)，同時(shí)精子沒(méi)辦法進(jìn)入到輸卵管腔，與卵子結(jié)合成受精卵，所以就不可能出現(xiàn)懷孕。因?yàn)閼言械那疤幔褪蔷颖仨毢吐炎酉嘤霾⒔Y(jié)合成受精卵，既然精子和卵子都沒(méi)辦法相遇，肯定就不可能懷孕。所以對(duì)于雙側(cè)輸卵管堵塞后，還有生育要求的女性，可以考慮做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來(lái)疏通，必要的時(shí)候還可能進(jìn)行試管嬰兒移植。
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輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎
輸卵管的阻塞會(huì)對(duì)懷孕造成影響。這是因?yàn)榫雍吐炎拥慕Y(jié)合，不是在子宮腔內(nèi)，而是在輸卵管內(nèi)。卵子從輸卵管的一端進(jìn)入輸卵管，而精子從輸卵管的另一端進(jìn)入輸卵管，精卵在輸卵管內(nèi)結(jié)合。如果輸卵管阻塞，精子和卵子結(jié)合的通道就被阻斷了。這會(huì)導(dǎo)致精子和卵子無(wú)法順利結(jié)合，也就無(wú)法正常的受精、形成胚胎甚至懷孕。但是，由于輸卵管的阻塞有可能是單側(cè)的阻塞或者是同時(shí)雙側(cè)的阻塞。只要有一條輸卵管是通暢的，即使另外一條輸卵管阻塞，也可能可以正常懷孕。
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輸卵管堵塞了還會(huì)排卵嗎
輸卵管堵塞跟排卵沒(méi)有直接關(guān)系。排卵事實(shí)上是卵巢的功能，而輸卵管和卵巢是兩個(gè)不同的器官，輸卵管堵塞本身和排卵沒(méi)有明顯的關(guān)系，只要卵巢功能是好的，仍然能夠正常排卵。但是在輸卵管堵塞的時(shí)候，通常表明盆腔處于一個(gè)炎癥狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致盆腔的炎癥因子增多，在炎癥因子的刺激下，卵巢的功能有可能會(huì)受到一定的影響。所以，在一些極少數(shù)情況下，卵巢的排卵可能還是會(huì)受到炎癥的影響。正常的懷孕或者受精，通常是精子經(jīng)過(guò)陰道、宮頸、宮腔，然后在輸卵管的壺腹部與卵子會(huì)合，從而受精。當(dāng)輸卵管堵塞之后，受精就不能正常進(jìn)行，所以可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況。
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雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時(shí)需要判斷堵塞的部位，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過(guò)輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過(guò)特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過(guò)宮腔進(jìn)入輸卵管。如果進(jìn)入輸卵管的造影劑不能進(jìn)入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開(kāi)輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，甚至可通過(guò)輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
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輸卵管堵塞為什么會(huì)不孕
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因，尤其是繼發(fā)性不孕。具體的原因包括輸卵管病變，盆腔粘連盆腔炎癥以及后遺癥。輸卵管堵塞會(huì)造成卵子和精子的結(jié)合障礙，或者受精卵的運(yùn)行過(guò)程受阻。輸卵管堵塞的病人大多沒(méi)有臨床癥狀，急性炎癥沒(méi)有得到很好的控制，會(huì)形成慢性輸卵管炎，造成輸卵管堵塞。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)有增厚、壓痛、子宮附件活動(dòng)欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法，有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡下輸卵管通暢的檢查。
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