打青霉素的注意事項(xiàng)主要包括皮試、藥物過敏史告知、遵醫(yī)囑用藥、觀察不良反應(yīng)以及避免藥物相互作用等。

一、皮試

皮試是使用青霉素前的關(guān)鍵步驟，用于篩查過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。青霉素類藥物可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，皮試通過皮內(nèi)注射微量藥物觀察局部皮膚反應(yīng)，通常在注射后二十分鐘內(nèi)評(píng)估結(jié)果。皮試陽性者禁止使用青霉素，陰性者方可接受治療。皮試操作須由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，確保注射劑量準(zhǔn)確與結(jié)果判讀規(guī)范?；颊咂ぴ嚭髴?yīng)留院觀察，避免劇烈活動(dòng)影響局部反應(yīng)判斷。皮試前需確認(rèn)患者未使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素，以免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、藥物過敏史告知

患者需主動(dòng)向醫(yī)生詳細(xì)說明個(gè)人及家族的藥物過敏史，特別是青霉素類、頭孢類抗生素的過敏情況。既往對(duì)青霉素過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，即使皮試陰性仍存在遲發(fā)性過敏風(fēng)險(xiǎn)。過敏史信息有助于醫(yī)生評(píng)估用藥安全性，必要時(shí)選擇替代藥物。隱瞞過敏史可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏性休克或皮疹擴(kuò)散。對(duì)于兒童或意識(shí)不清患者，家屬需代為提供準(zhǔn)確過敏信息。

三、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量、頻次與療程使用青霉素，不可自行調(diào)整用藥方案。過量使用可能增加毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或腎功能損害；不足劑量則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。注射用青霉素通常需在醫(yī)院完成，確保給藥速度與濃度符合規(guī)范?？诜嗝顾刂苿?yīng)按時(shí)服用，避免與食物相互作用影響吸收。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能，監(jiān)測藥物潛在影響。

四、觀察不良反應(yīng)

用藥后需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)與毒性反應(yīng)征兆。常見不良反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。首次給藥后三十分鐘內(nèi)為高風(fēng)險(xiǎn)期，需保持醫(yī)療監(jiān)護(hù)。長期使用可能引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉或真菌感染。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，必要時(shí)接受抗過敏治療。嬰幼兒與老年患者更需加強(qiáng)觀察，因其生理特點(diǎn)可能加劇不良反應(yīng)。

五、避免藥物相互作用

青霉素與部分藥物聯(lián)用可能影響療效或增加毒性。與丙磺舒合用會(huì)延緩青霉素排泄，升高血藥濃度；與氨基糖苷類抗生素混合使用可能導(dǎo)致沉淀形成，降低抗菌活性?？诜嗝顾嘏c抑酸劑或?yàn)a藥同時(shí)服用會(huì)減少藥物吸收，需間隔兩小時(shí)以上使用。使用華法林等抗凝藥的患者，青霉素可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測凝血功能。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括處方藥與非處方藥。

青霉素治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)藥物代謝與排泄；飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意休息與適度活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥感受。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防繼發(fā)感染。儲(chǔ)存藥物時(shí)注意避光防潮，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。