閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力等因素引起。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。日常需控制體重，減少高糖高脂飲食。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，可能出現(xiàn)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。與染色體異常、自身免疫疾病相關(guān)，需通過激素替代治療緩解癥狀，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。建議定期監(jiān)測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見于垂體泌乳素瘤患者。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴溢乳，可通過甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。藥物治療期間需定期復(fù)查垂體MRI，觀察腫瘤變化。

4、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。重度粘連患者可能需要多次手術(shù)。

5、精神壓力

長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起下丘腦性閉經(jīng)。這類患者需通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法建立人工周期。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。

閉經(jīng)患者應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵豐富食物。若閉經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診排除垂體病變。