腕舟骨骨折的預(yù)后
腕舟骨骨折的預(yù)后通常較好,但恢復(fù)時(shí)間較長,需根據(jù)骨折類型、治療方式及康復(fù)情況綜合判斷。主要影響因素有骨折位置、是否移位、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性等。
腕舟骨骨折的預(yù)后與骨折穩(wěn)定性密切相關(guān)。無移位的穩(wěn)定性骨折通過石膏固定6-12周后,愈合概率較高,后期配合漸進(jìn)式腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),多數(shù)患者可恢復(fù)接近正常功能。移位性骨折若早期采用閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后4-6周開始康復(fù)介入,骨愈合時(shí)間可縮短至8-10周,但需定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂形成情況。延遲治療可能導(dǎo)致骨折不愈合或缺血性壞死,此時(shí)需考慮植骨手術(shù)聯(lián)合體外沖擊波治療。
康復(fù)階段需避免過早負(fù)重,骨折后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行撐地、提重物等動(dòng)作。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨愈合、蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,后期可加入握力器訓(xùn)練改善手部肌力。吸煙、糖尿病等全身因素會(huì)顯著延緩愈合進(jìn)程,需同步控制基礎(chǔ)疾病。少數(shù)患者可能遺留腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可通過定制支具和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善癥狀。
腕舟骨骨折后應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至少持續(xù)6個(gè)月,若出現(xiàn)腕部腫脹疼痛加劇需及時(shí)復(fù)查CT。夜間使用可拆卸支具可減少睡眠時(shí)意外碰撞風(fēng)險(xiǎn),康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。




