試問腎炎有什么危害
腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等危害。腎炎是腎小球或腎小管炎癥的統(tǒng)稱,根據(jù)病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需通過尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
1、腎功能損傷
腎炎持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎單位逐漸壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、尿素氮蓄積等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。急性腎炎若未及時(shí)控制可能發(fā)展為慢性腎炎,慢性腎炎晚期可出現(xiàn)腎萎縮。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,或聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片。
2、高血壓
腎實(shí)質(zhì)缺血會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可加速腎小球硬化。治療需限制鈉鹽攝入,使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
3、貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。慢性腎臟病3期后貧血發(fā)生率顯著增高。治療可補(bǔ)充重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片和葉酸片改善造血功能。
4、電解質(zhì)紊亂
腎小管重吸收功能障礙可引起高鉀血癥、低鈣血癥等。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失?;虺榇?。代謝性酸中毒是常見并發(fā)癥。治療需根據(jù)具體紊亂類型調(diào)整,如高鉀血癥可用聚苯乙烯磺酸鈣散,低鈣血癥需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
5、尿毒癥
終末期腎病時(shí)毒素蓄積可引發(fā)多系統(tǒng)損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙等全身癥狀。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療,必要時(shí)行腎移植手術(shù)。早期干預(yù)原發(fā)病可延緩進(jìn)入尿毒癥期。
腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。注意預(yù)防感染,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量,服用利尿劑如呋塞米片需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。所有藥物使用均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。
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