耳鳴可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低內(nèi)耳血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息可改善睡眠質(zhì)量，減輕因疲勞加重的耳鳴。避免長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境，使用耳塞防護(hù)可減少毛細(xì)胞損傷。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解因供血不足引起的耳鳴。心理疏導(dǎo)如正念訓(xùn)練可降低焦慮對(duì)耳鳴感知的放大作用。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過(guò)聲音掩蔽幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號(hào)。經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)皮層異常興奮性。耳部按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張導(dǎo)致的耳鳴。白噪聲發(fā)生器提供背景音降低耳鳴感知強(qiáng)度。針灸治療特定穴位如聽(tīng)宮穴可能改善耳周微循環(huán)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)受損的聽(tīng)毛細(xì)胞。銀杏葉提取物片具有改善內(nèi)耳微循環(huán)作用。鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解血管痙攣性耳鳴。對(duì)于突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用地塞米松片控制炎癥。焦慮相關(guān)耳鳴可短期應(yīng)用阿普唑侖片調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性。

4、手術(shù)治療

聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。中耳畸形或耳硬化癥患者可考慮鼓室成形術(shù)。血管異常搏動(dòng)性耳鳴可通過(guò)血管減壓術(shù)消除。人工耳蝸植入適用于重度聽(tīng)力損失伴隨耳鳴。咽鼓管功能障礙者可行球囊擴(kuò)張術(shù)改善通氣。

5、綜合管理

認(rèn)知行為療法幫助建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知。生物反饋訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕癥狀。飲食中增加鋅和鎂的攝入有助于維持耳蝸功能。避免使用耳毒性藥物如鏈霉素等。定期聽(tīng)力檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在的聽(tīng)力下降。

耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。避免過(guò)度清潔耳道造成刺激，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生判斷誘因，選擇安靜環(huán)境休息，使用柔和的背景音樂(lè)分散注意力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科就診。