膽紅素的代謝途徑主要包括生成、轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合和排泄四個(gè)階段，涉及肝臟、脾臟、腸道等多個(gè)器官的協(xié)同作用。

膽紅素是血紅素分解代謝的最終產(chǎn)物，其代謝過程始于衰老紅細(xì)胞在脾臟和肝臟中被巨噬細(xì)胞吞噬破壞，釋放出血紅蛋白。血紅蛋白進(jìn)一步分解為珠蛋白和血紅素，血紅素在血紅素加氧酶作用下生成膽綠素，隨后被還原為未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素具有脂溶性，需與血液中的白蛋白結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，通過血液循環(huán)到達(dá)肝臟。在肝細(xì)胞膜上，膽紅素與白蛋白解離后被肝細(xì)胞攝取，在胞質(zhì)中與Y蛋白和Z蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，經(jīng)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化生成水溶性的結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素通過肝細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白分泌入毛細(xì)膽管，隨膽汁進(jìn)入腸道。在腸道細(xì)菌作用下，結(jié)合膽紅素被還原為尿膽原，大部分隨糞便排出體外使糞便呈現(xiàn)黃色，小部分被腸黏膜重吸收進(jìn)入肝腸循環(huán)，極少量經(jīng)腎臟隨尿液排出。

保持膽紅素代謝正常需要維護(hù)肝臟功能健康，避免酗酒和濫用藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期進(jìn)行肝功能檢查。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝膽疾病或溶血性疾病。