一到晚上起蕁麻疹可能與夜間溫度變化、接觸過敏原、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。

1、夜間溫度變化

夜間環(huán)境溫度降低可能導(dǎo)致皮膚血管收縮，隨后因體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，誘發(fā)蕁麻疹。這類情況通常表現(xiàn)為局部皮膚短暫性風(fēng)團(tuán)，避免冷熱刺激、保持臥室恒溫有助于緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、接觸過敏原

夜間接觸床單塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q洗劑等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。典型癥狀為瘙癢性風(fēng)團(tuán)，可能伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。建議家長(zhǎng)定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

夜間副交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。這類患者常伴有焦慮或睡眠障礙，風(fēng)團(tuán)多呈游走性。調(diào)節(jié)作息規(guī)律、睡前溫水泡腳可能有幫助，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用富馬酸酮替芬膠囊聯(lián)合谷維素片。

4、慢性感染灶

齲齒、慢性鼻竇炎等感染灶釋放的炎癥介質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)性蕁麻疹，夜間因體位改變導(dǎo)致病原微生物代謝產(chǎn)物擴(kuò)散?；颊叱L(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)低熱或局部壓痛，需完善C反應(yīng)蛋白等檢查。治療需清除感染源，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒聯(lián)合鹽酸奧洛他定片。

5、甲狀腺功能異常

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能伴隨慢性蕁麻疹，夜間因代謝率降低使癥狀顯現(xiàn)。典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周，可能伴怕冷或體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能和抗體，確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，配合盧帕他定膠囊控制瘙癢。

夜間蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因，臥室濕度建議保持在50%左右。若風(fēng)團(tuán)伴隨呼吸困難或腹痛，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查系統(tǒng)性疾病，日?？裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑降低血管通透性。