肛周膿腫是肛管??直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染??并形成膿腫??稱為肛管??直腸周圍膿腫??肛周膿腫根據(jù)發(fā)生位置的深淺可分為高位膿腫和低位膿腫??低位膿腫的特點(diǎn)是自行破潰??或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺；高位膿腫特點(diǎn)是??局部疼痛癥狀不明顯??而全身中毒嚴(yán)重??早起可出現(xiàn)高熱??寒戰(zhàn)??繼而出現(xiàn)腰骶部墜痛甚至出現(xiàn)腹痛等??容易被臨床醫(yī)生誤診??是常見的肛管直腸疾病??也是肛管??直腸炎癥病理過程的急性期??肛瘺是慢性期??肛瘺??痔瘡就醫(yī)指南??請(qǐng)點(diǎn)擊鏈接查看??

常見的致病菌有大腸桿菌??金黃色葡萄球菌??鏈球菌和綠膿桿菌??偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌??常是多種病菌混合感染??肛門周圍皮下膿腫最常見??多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成??

肛周膿腫的臨床表現(xiàn)：

肛門周圍皮下膿腫最常見??多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成??常位于肛門周圍皮下部??一般不大??主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛??受壓或咳嗽時(shí)加重??行走不便??坐臥不安??全身感染癥狀不顯??局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫??伴硬結(jié)和觸痛??可有波動(dòng)感??必要時(shí)可行穿刺證實(shí)??如不及時(shí)切開??常自行破潰??形成低位肛瘺??感染也可向上穿透肛周筋膜??擴(kuò)散至坐骨直腸窩??早期有時(shí)誤診為血栓性外痔??但后者邊界清楚??周圍皮膚無炎性反應(yīng)??


肛周膿腫的治療措施：

少數(shù)肛周膿腫用抗生素??熱水坐浴及局部理療等可以消散??但多數(shù)需要手術(shù)治療??手術(shù)有兩種方式??

（一）單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下??用局麻或腰麻??在膿腫部位做放射狀切口??放出膿液后??伸入食指探查膿腔大小??分開其間隔??必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許??以利引流??最后用凡士林紗條放入膿腔做引流??

（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后??用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口??然后切開瘺管??適當(dāng)切除皮膚和皮下組織??內(nèi)口周圍組織也稍加切除??使引流通暢??如內(nèi)口較深??瘺管通過肛管括約肌??可采用掛線療法??以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈??不再形成肛瘺??但在急性炎癥中??找內(nèi)口有困難時(shí)??不應(yīng)盲目尋找??以免炎癥蔓延或形成假道??僅做切開排膿??待形成肛瘺后??再做肛瘺手術(shù)??二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確??治愈率高??