小兒腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素及尿路解剖異常等原因引起。典型表現(xiàn)為腹痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。

1、代謝異常

小兒高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝問題易導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、尿量減少，需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。伴有胱氨酸尿癥時需配合青霉胺片治療。

2、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會升高尿液pH值，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成?；純撼Ｒ姲l(fā)熱、尿頻癥狀，家長需及時送檢尿培養(yǎng)，可使用頭孢克肟顆?？刂聘腥荆浜咸妓釟溻c片堿化尿液。

3、飲食失衡

過量攝入高蛋白、高鹽或維生素D補(bǔ)充劑會增加結(jié)石風(fēng)險。建議家長控制每日鈉鹽攝入低于3克，避免長期飲用硬度高的礦泉水，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以補(bǔ)充天然枸櫞酸。

4、遺傳因素

原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳病可通過基因檢測確診，這類患兒需終身限制草酸飲食，必要時使用維生素B6片輔助治療，并定期監(jiān)測尿草酸排泄量。

5、尿路畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常會導(dǎo)致尿液滯留，繼發(fā)結(jié)石形成。此類患兒需通過超聲或CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下腎盂成形術(shù)矯正畸形。

預(yù)防小兒腎結(jié)石需保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，避免過量補(bǔ)充鈣劑。建議家長定期監(jiān)測尿液比重，發(fā)現(xiàn)尿色加深或排尿異常時及時就醫(yī)。夏季高溫季節(jié)應(yīng)注意增加水分?jǐn)z入，運(yùn)動后及時補(bǔ)充含枸櫞酸的飲品如檸檬水。長期隨訪中需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，評估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。