慢性鼻炎的手術(shù)治療方法
慢性鼻炎的手術(shù)治療方法主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲等離子消融術(shù)、鼻竇開放術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。慢性鼻炎可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長期炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀。
1、鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)
鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞。手術(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)切除部分肥厚黏膜或骨質(zhì),改善鼻腔通氣功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥或結(jié)痂,需配合生理鹽水沖洗促進(jìn)恢復(fù)。該手術(shù)對過敏性鼻炎合并結(jié)構(gòu)異常者效果較好。
2、鼻中隔矯正術(shù)
鼻中隔矯正術(shù)針對鼻中隔偏曲引起的慢性鼻炎。通過矯正偏曲的軟骨和骨質(zhì),恢復(fù)鼻腔正常解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)可同期處理鼻甲肥大問題,術(shù)后需填塞止血材料24-48小時。該術(shù)式能顯著改善因結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的單側(cè)鼻塞和頭痛癥狀。
3、下鼻甲等離子消融術(shù)
下鼻甲等離子消融術(shù)采用低溫等離子技術(shù)縮小肥大的鼻甲組織。相比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小,出血量少,適合輕度至中度鼻甲肥大患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫,1-2周后逐漸緩解。該技術(shù)對血管運動性鼻炎伴鼻甲肥大者具有優(yōu)勢。
4、鼻竇開放術(shù)
鼻竇開放術(shù)適用于合并鼻竇炎的慢性鼻炎患者。通過擴大自然竇口改善鼻竇引流,清除病變黏膜。手術(shù)需配合術(shù)后鼻腔沖洗和抗炎治療,防止竇口粘連。該術(shù)式能有效控制鼻竇源性膿涕倒流和嗅覺減退癥狀。
5、翼管神經(jīng)切斷術(shù)
翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于頑固性血管運動性鼻炎。通過阻斷副交感神經(jīng)支配減少腺體分泌,術(shù)后需評估干眼風(fēng)險。該手術(shù)對常規(guī)治療無效的嚴(yán)重水樣鼻涕和噴嚏發(fā)作效果明顯,但可能需聯(lián)合其他術(shù)式處理并發(fā)鼻塞問題。
慢性鼻炎術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻和劇烈運動1個月。定期復(fù)查清理痂皮,使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。飲食宜清淡,補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)鼻腔正常功能,但過敏性鼻炎患者仍需持續(xù)控制過敏因素。




