牙周病的主訴癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭、牙周袋形成等。牙周病是發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥性疾病，通常由牙菌斑堆積引起，可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒脫落。

1、牙齦出血

牙齦出血是牙周病早期最常見的癥狀，表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)牙齦滲血。出血與牙菌斑刺激導(dǎo)致的牙齦炎癥有關(guān)，長期未治療可能發(fā)展為自發(fā)性出血。輕度出血可通過改良巴氏刷牙法控制菌斑，中重度需配合牙周刮治。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。

2、牙齦紅腫

牙齦紅腫多呈現(xiàn)為齦緣充血、齦乳頭圓鈍膨隆，觸診時(shí)有疼痛感。這種炎癥反應(yīng)與細(xì)菌毒素引發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨牙齦質(zhì)地變軟。急性期可用過氧化氫溶液沖洗，慢性期需超聲波潔治?；颊呖啥唐谑褂梦鬟谅蠕@含片抑制細(xì)菌，但須避免長期依賴抗菌藥物。

3、牙齒松動(dòng)

牙齒松動(dòng)提示牙周炎已進(jìn)展至中晚期，因牙槽骨吸收導(dǎo)致支持力下降。松動(dòng)度分為三度，二度以上松動(dòng)常需牙周夾板固定。骨吸收超過根長1/3時(shí)，可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。治療期間可聯(lián)用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、口臭

口臭多由牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物所致，表現(xiàn)為持續(xù)性異味。舌苔堆積和食物嵌塞會(huì)加重癥狀。除基礎(chǔ)治療外，可輔助使用葡萄糖酸氯己定口腔貼片，配合牙線清除鄰面菌斑。需注意與消化系統(tǒng)疾病引起的口臭鑒別。

5、牙周袋形成

牙周袋深度超過3毫米即屬病理狀態(tài)，探診易出血且伴溢膿。深袋可能導(dǎo)致牙周膿腫，需通過齦下刮治清除袋內(nèi)結(jié)石。頑固性牙周袋可局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠，必要時(shí)行牙齦切除術(shù)。定期牙周維護(hù)治療能延緩疾病進(jìn)展。

牙周病患者應(yīng)選用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔難以觸及的區(qū)域，避免橫向用力刷牙。每日使用巴氏刷牙法兩次，配合牙線或沖牙器清理牙縫。減少吸煙頻率，控制血糖水平有助于減緩病情發(fā)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查，出現(xiàn)牙齦退縮或咬合不適時(shí)及時(shí)復(fù)診。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，限制粘性甜食殘留。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但不可替代正規(guī)治療。