膝關(guān)節(jié)積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，滑膜血管破裂后引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)，滲出液積聚形成積液。常見于運(yùn)動創(chuàng)傷或意外跌倒后，可能伴隨皮下淤青、關(guān)節(jié)僵硬。急性期需冰敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變磨損后，骨贅刺激滑膜產(chǎn)生無菌性炎癥，滑膜增生分泌過量關(guān)節(jié)液。多見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)，滲出液呈膿性。常見發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時手術(shù)引流。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)刺激滑膜，導(dǎo)致血管通透性增加形成滲出液。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，可擴(kuò)展至膝關(guān)節(jié)。需服用非布司他片降尿酸，急性期用秋水仙堿片控制炎癥。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，滑膜增生形成血管翳并分泌炎性液體。特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹，可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間負(fù)重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日?？蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物；若積液持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查。