肩周炎會(huì)引起鎖骨痛嗎
肩周炎可能會(huì)引起鎖骨痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥,當(dāng)炎癥波及周圍組織時(shí)可能引發(fā)鎖骨區(qū)域牽涉痛。
肩周炎患者出現(xiàn)鎖骨痛多與炎癥擴(kuò)散有關(guān)。肩關(guān)節(jié)囊與周圍韌帶發(fā)生粘連性病變時(shí),可能刺激鎖骨下神經(jīng)分支,表現(xiàn)為鎖骨中段鈍痛或放射痛。這種疼痛常在肩關(guān)節(jié)外展、后伸時(shí)加重,可能伴隨肩部活動(dòng)受限。部分患者夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)會(huì)誘發(fā)鎖骨區(qū)明顯壓痛。
少數(shù)情況下鎖骨痛需警惕其他病因。鎖骨本身病變?nèi)鐟?yīng)力性骨折、骨髓炎等可能被誤認(rèn)為肩周炎牽涉痛。若疼痛呈現(xiàn)進(jìn)行性加重、局部紅腫熱痛或伴有全身發(fā)熱癥狀,需考慮感染性或腫瘤性病變。鎖骨遠(yuǎn)端疼痛還需鑒別胸鎖關(guān)節(jié)脫位等創(chuàng)傷因素。
出現(xiàn)持續(xù)性鎖骨疼痛建議盡早就診骨科或疼痛科。醫(yī)生將通過觸診檢查壓痛點(diǎn)范圍,結(jié)合肩關(guān)節(jié)MRI或鎖骨X線片明確病因。確診為肩周炎引起的牽涉痛可采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯配合康復(fù)訓(xùn)練,日常應(yīng)避免提重物及過度聳肩動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢減輕牽拉。




