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心絞痛有什么危險

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心絞痛的主要危險包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死。心絞痛是冠狀動脈供血不足的典型表現,可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引發(fā),需警惕胸痛持續(xù)不緩解或加重等危急情況。

心絞痛發(fā)作時心肌暫時缺血缺氧,若未及時干預可能進展為心肌梗死。冠狀動脈完全阻塞會導致心肌細胞壞死,引發(fā)劇烈胸痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時出現心源性休克。心電圖可顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高,需立即通過溶栓或介入治療恢復血流。

長期心肌缺血易誘發(fā)惡性心律失常,如室性心動過速或心室顫動。這類心律失常可能突然導致意識喪失、脈搏消失,需立即電除顫搶救。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現頻發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等異常,必要時需安裝心臟起搏器或植入式除顫器。

反復心絞痛發(fā)作會逐漸損傷心肌收縮功能,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀,超聲心動圖顯示左室射血分數下降。需長期使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物延緩病情進展。

少數情況下心絞痛可能直接誘發(fā)心臟驟停,尤其合并糖尿病、高血壓等基礎疾病時風險更高。這類患者常存在多支血管病變,冠狀動脈造影可見嚴重狹窄,需考慮搭橋手術或強化藥物治療。隨身攜帶硝酸甘油片并避免劇烈活動可降低猝死風險。

心絞痛患者應嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,避免情緒激動和寒冷刺激。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,運動強度以不誘發(fā)胸痛為宜,定期復查血脂、心電圖等指標。

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