過(guò)敏性鼻炎兩側(cè)鼻子都不通可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過(guò)敏原的接觸?；ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品，使用防螨床罩。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。保持室內(nèi)濕度低于50%有助于減少霉菌滋生。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。沖洗時(shí)可使用專(zhuān)用洗鼻器或鼻腔噴霧，水溫應(yīng)接近體溫。沖洗后輕輕擤鼻，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻出血。

3、使用鼻噴激素

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用數(shù)日才能顯現(xiàn)效果，建議規(guī)律使用而非按需使用。使用前應(yīng)搖勻藥瓶，噴藥時(shí)避免直接對(duì)準(zhǔn)鼻中隔。長(zhǎng)期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和鼻塞癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合日間服用。部分抗組胺藥可能與某些藥物相互作用，用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。癥狀嚴(yán)重時(shí)可與鼻噴激素聯(lián)合使用。

5、免疫治療

對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的中重度過(guò)敏性鼻炎，可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療方式包括皮下注射和舌下含服，療程通常持續(xù)3-5年。免疫治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。適當(dāng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天應(yīng)避免戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除合并鼻竇炎等并發(fā)癥可能。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季使用空調(diào)時(shí)溫度不宜過(guò)低，避免直吹。