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大便后有點(diǎn)出血是怎么回事

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大便后有點(diǎn)出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā),常伴隨肛門(mén)瘙癢疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見(jiàn)于干硬糞便排出時(shí),出血量少但疼痛明顯,可能伴有排便后灼燒感。多與腹瀉或便秘相關(guān),急性期可用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉出血多為間斷性暗紅色血液,與糞便混合,可能因息肉表面糜爛或蒂部扭轉(zhuǎn)引起。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡確診并切除,術(shù)后定期復(fù)查。較小息肉可腸鏡下電凝切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉,出血源于結(jié)腸黏膜潰瘍。可能與免疫異常有關(guān),需通過(guò)結(jié)腸鏡確診。輕中度患者可用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重度需使用英夫利西單抗注射液或行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、直腸癌

直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血,需腸鏡活檢確診。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療,靶向藥物如西妥昔單抗注射液可用于特定基因型患者。

日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可做提肛運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科,完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期篩查腸癌。

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