月經(jīng)流血過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，經(jīng)血中可見(jiàn)膜樣組織脫落?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮。常見(jiàn)經(jīng)量增多伴血塊排出，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌層低回聲團(tuán)塊，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要米非司酮片預(yù)處理后行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素優(yōu)勢(shì)環(huán)境下，局部?jī)?nèi)膜過(guò)度增生形成帶蒂贅生物。典型癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血合并經(jīng)量增多，宮腔鏡檢查可見(jiàn)粉紅色指狀突起。直徑小于1厘米的息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

遺傳性血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)干擾凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。特征為持續(xù)大量鮮紅色出血，可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液改善癥狀。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入肌層形成彌漫性病變，使子宮呈球形增大。患者多有繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需考慮促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球注射治療。

月經(jīng)量過(guò)多期間應(yīng)保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾避免感染；適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物；記錄每次月經(jīng)起止時(shí)間及出血量變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，可選擇散步等溫和活動(dòng)；若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等重度貧血表現(xiàn)須立即急診處理。