6歲兒童牙齦上長牙齒通常屬于乳牙滯留或恒牙萌出異常，可通過觀察調(diào)整、乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)矯正、口腔衛(wèi)生維護等方式處理。該現(xiàn)象可能與遺傳因素、乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足、口腔不良習(xí)慣等原因有關(guān)。

1、觀察調(diào)整

若新牙萌出位置輕微偏移且乳牙松動明顯，可觀察2-3個月。期間鼓勵兒童啃咬蘋果等硬物促進乳牙自然脫落，每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齦交界處，避免食物殘渣堆積引發(fā)牙齦炎。

2、乳牙拔除

當(dāng)乳牙穩(wěn)固阻礙恒牙正常萌出時，需由口腔醫(yī)生實施局部麻醉下拔除。常見于乳磨牙滯留導(dǎo)致恒前磨牙異位萌出，術(shù)后需用無菌棉球壓迫止血20分鐘，24小時內(nèi)避免進食過熱食物。

3、正畸干預(yù)

對于恒牙完全錯位萌出者，可采用活動矯治器或2×4固定矯治技術(shù)。適用于上頜中切牙舌側(cè)萌出等情況，治療周期通常為6-12個月，需每月復(fù)診調(diào)整加力裝置。

4、手術(shù)矯正

埋伏阻生恒牙需行牙齦切開助萌術(shù)，常見于尖牙腭側(cè)骨埋伏病例。手術(shù)暴露牙冠后粘結(jié)正畸牽引裝置，配合鎳鈦螺旋彈簧施加50-100g輕力導(dǎo)萌，術(shù)后需用氯己定含漱液預(yù)防感染。

5、口腔衛(wèi)生維護

使用含氟兒童牙膏每日刷牙2次，重點清潔新生恒牙咬合面溝隙。可配合牙線清理乳恒牙鄰接面，每3個月涂布氟保護漆強化牙釉質(zhì)，減少萌出期齲齒發(fā)生概率。

家長應(yīng)定期檢查兒童牙齒替換情況，發(fā)現(xiàn)異常萌出及時就診。日?？刂聘咛秋嬍硵z入，避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣，每年進行1-2次口腔檢查。對于存在頜骨發(fā)育問題的兒童，可適當(dāng)增加咀嚼粗纖維食物刺激頜骨生長，必要時進行功能性矯治器早期干預(yù)。