煤氣中毒可通過迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式處理。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降引起。

1、迅速脫離中毒環(huán)境

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒時(shí)應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)，快速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。關(guān)閉煤氣閥門避免持續(xù)泄漏，轉(zhuǎn)移過程中注意避免自身吸入中毒。冬季需注意給患者保暖，但不可使用會(huì)產(chǎn)生一氧化碳的取暖設(shè)備。

2、保持呼吸道通暢

解開中毒者衣領(lǐng)腰帶等束縛物，將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。檢查口腔有無異物，對(duì)昏迷患者可用壓舌板防止舌后墜。如出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。

3、吸氧治療

在醫(yī)療條件允許時(shí)應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，氧濃度需達(dá)到百分之百。通過面罩或氣管插管供氧可加速一氧化碳與血紅蛋白解離，糾正組織缺氧狀態(tài)。持續(xù)吸氧至血中碳氧血紅蛋白濃度降至安全范圍。

4、藥物治療

中重度中毒患者需遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，注射用依達(dá)拉奉清除自由基，注射用胞磷膽堿鈉改善腦代謝。出現(xiàn)腦水腫時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓，抽搐發(fā)作時(shí)采用地西泮注射液控制癥狀。

5、高壓氧治療

對(duì)意識(shí)障礙或碳氧血紅蛋白超過百分之二十五的患者，應(yīng)在2-4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧艙可迅速提高血氧分壓，促進(jìn)一氧化碳排出，減輕遲發(fā)性腦病發(fā)生概率。通常需要連續(xù)治療5-10次，每次90-120分鐘。

煤氣中毒康復(fù)期需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)受損組織修復(fù)。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木等后遺癥及時(shí)就醫(yī)。冬季使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)須安裝一氧化碳報(bào)警器，保持室內(nèi)通風(fēng)，睡前確認(rèn)燃?xì)忾y門關(guān)閉。出現(xiàn)頭暈惡心等早期癥狀應(yīng)立即開窗通風(fēng)并就醫(yī)排查。