人體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源是皮膚經(jīng)日光紫外線照射合成，次要來(lái)源為從食物中攝取。

一、日光照射合成

人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在陽(yáng)光中紫外線B的照射下，可轉(zhuǎn)化為維生素D3前體，隨后在體內(nèi)經(jīng)肝臟和腎臟的羥化作用生成具有生物活性的維生素D。這是人體獲取維生素D最主要且最有效的途徑。建議在天氣晴好時(shí)，每天讓面部、手臂等部位接受15-30分鐘的非暴曬性日光照射，有助于維持體內(nèi)維生素D水平。但需注意避免在紫外線過(guò)強(qiáng)時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴曬，以免增加皮膚曬傷及皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。

二、食物攝取

通過(guò)膳食補(bǔ)充是維生素D的另一重要來(lái)源，尤其對(duì)于日照不足的人群。富含維生素D的食物主要包括脂肪含量高的魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、金槍魚(yú)和鯖魚(yú)。動(dòng)物肝臟，如牛肝和雞肝，也含有一定量的維生素D。蛋黃、奶制品及一些經(jīng)過(guò)強(qiáng)化處理的食品，如強(qiáng)化牛奶、強(qiáng)化谷物和強(qiáng)化橙汁，也能提供部分維生素D。日常飲食中適量攝入這些食物，有助于補(bǔ)充維生素D。

三、膳食補(bǔ)充劑

當(dāng)無(wú)法通過(guò)日曬和日常飲食滿足需求時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D膳食補(bǔ)充劑。常見(jiàn)的補(bǔ)充劑形式包括維生素D3軟膠囊、維生素D滴劑和維生素D鈣片。補(bǔ)充劑適用于日照嚴(yán)重不足地區(qū)居民、戶外活動(dòng)極少的老年人、膚色較深影響紫外線吸收的人群，以及患有某些影響脂肪吸收的胃腸道疾病患者。使用補(bǔ)充劑必須遵醫(yī)囑，避免自行長(zhǎng)期過(guò)量服用導(dǎo)致維生素D中毒。

四、特殊情況下的來(lái)源

對(duì)于早產(chǎn)兒、純母乳喂養(yǎng)的嬰兒以及患有佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病的患者，其維生素D來(lái)源需要特別關(guān)注。母乳中維生素D含量較低，因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。對(duì)于因疾病導(dǎo)致維生素D合成或吸收障礙的患者，如慢性腎臟病患者或乳糜瀉患者，其治療往往需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合藥物治療疾病本身并規(guī)律補(bǔ)充維生素D制劑，以糾正缺乏狀態(tài)。

維持充足的維生素D水平對(duì)骨骼健康、免疫調(diào)節(jié)等多方面都至關(guān)重要。除了確保適度的日曬和均衡飲食外，定期進(jìn)行戶外活動(dòng)是促進(jìn)皮膚合成維生素D的良好習(xí)慣。對(duì)于高危缺乏人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清25-羥基維生素D水平，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的補(bǔ)充方案，切勿盲目自行大劑量補(bǔ)充。日常生活中，可多選擇富含維生素D的食物，并注意烹飪方式，盡量減少營(yíng)養(yǎng)流失。