日光性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過敏、光毒性反應(yīng)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物誘發(fā)等原因引起。

1、避免日曬

減少上午10點至下午4點的戶外活動，外出時穿戴寬檐帽、防曬衣等物理遮擋物。選擇SPF30以上且標(biāo)注廣譜防護(hù)的防曬霜，每2小時補涂一次。陰天也需做好防護(hù)，紫外線可穿透云層。皮膚敏感期避免使用含酒精的防曬產(chǎn)品。

2、冷敷處理

急性期可用冷藏的生理鹽水或3%硼酸溶液浸濕紗布，每次冷敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。冷敷后涂抹無刺激的保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料。避免冰塊直接接觸皮膚，可能加重血管擴(kuò)張反應(yīng)。

3、外用藥物

輕中度皮損可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，連續(xù)使用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童患者。糜爛滲出時先用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。

4、口服藥物

瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。嚴(yán)重水腫患者短期服用潑尼松片，劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。羥氯喹片可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥期間需定期檢查眼底。避免自行服用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。

5、光療

慢性頑固性病例可采用窄譜中波紫外線療法，初始劑量為最小紅斑量的70%，每周治療3次。光療前需停用光敏藥物，治療期間持續(xù)使用低敏保濕劑。嚴(yán)重光過敏患者可嘗試PUVA療法，但需警惕長期致癌風(fēng)險。

日光性皮炎患者日常應(yīng)建立防曬日記，記錄發(fā)作時間與防護(hù)措施。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少光敏性蔬菜如芹菜、茴香的攝入。選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗滌時避免殘留洗滌劑。建議每年春季前進(jìn)行紫外線敏感度測試，必要時預(yù)防性使用抗光敏藥物。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時，需及時到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗和光試驗檢查。