流感反反復(fù)復(fù)發(fā)燒可能由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答異常、治療不規(guī)范、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起，可通過抗病毒治療、對(duì)癥退熱、合并感染處理、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病管理等方式干預(yù)。

1、病毒持續(xù)復(fù)制

流感病毒在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)大量繁殖會(huì)持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，可能逃避機(jī)體已產(chǎn)生的部分免疫力。早期使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒擴(kuò)散。發(fā)熱期間需保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，避免脫水加重癥狀。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

流感病毒感染后呼吸道屏障受損，易繼發(fā)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為退熱1-3天后再次高熱，伴有膿痰、胸痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白超過50毫克/升。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

3、免疫應(yīng)答異常

部分患者感染后產(chǎn)生過強(qiáng)的炎癥因子風(fēng)暴，白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子持續(xù)釋放會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂。此類患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間常超過5天，可能伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛?？煽紤]短期使用布洛芬混懸液聯(lián)合物理降溫，重癥需住院進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、治療不規(guī)范

過早停用抗病毒藥物或退熱藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致體溫反復(fù)。奧司他韋需連續(xù)服用5天完成療程，退熱藥使用間隔不應(yīng)少于4-6小時(shí)。自行交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液與布洛芬可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、基礎(chǔ)疾病未控制

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者感染流感后更易出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。血糖波動(dòng)超過11.1毫摩爾/升會(huì)抑制免疫功能，慢性氣道炎癥會(huì)延緩病毒清除。這類患者需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整胰島素注射液或支氣管擴(kuò)張劑的用量。

流感發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次；選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激；退熱期出汗后及時(shí)更換衣物，用40℃左右溫水擦浴；恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸操、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失1周以上。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。