月經(jīng)長時間不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠無須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、劇烈運動、肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡，可能伴隨黑棘皮癥。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，嚴重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。確診需查抗繆勒管激素水平，治療常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代，輔以碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、精神壓力過大

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng)?？赡馨殡S失眠、食欲改變等表現(xiàn)。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時短期使用雌二醇凝膠建立人工周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行服用激素類藥物。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，但不可替代正規(guī)治療。