手指關(guān)節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、外傷性損傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或骨折等外力作用后，局部軟組織充血水腫會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大。常伴隨皮下淤青、壓痛明顯。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若骨折需使用鋁制夾板固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨贅形成，多見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，呈對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)受累。血液檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。血尿酸值超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者合并關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為指端臘腸樣腫脹。皮膚可見(jiàn)鱗屑性紅斑。治療需聯(lián)合阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑，配合外用卡泊三醇軟膏改善皮損。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高糖高脂攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或核磁共振明確病變程度。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。