前列腺增生手術(shù)治療后還會復發(fā)嗎
前列腺增生手術(shù)治療后存在復發(fā)概率,但復發(fā)率較低。復發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、個體差異等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等主流術(shù)式通過徹底切除增生腺體降低復發(fā)風險,術(shù)后5年內(nèi)復發(fā)概率通常不足百分之十。復發(fā)多因殘留腺體繼續(xù)生長或手術(shù)區(qū)域瘢痕形成導致尿道狹窄,患者可能再次出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療、定期復查尿流動力學檢測可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。高齡、合并糖尿病或長期服用抗凝藥物者復發(fā)風險相對較高,需加強術(shù)后隨訪。
極少數(shù)情況下,術(shù)后復發(fā)與術(shù)前誤診有關(guān),如合并前列腺癌未被發(fā)現(xiàn)。若術(shù)后癥狀短期內(nèi)反復或持續(xù)加重,需通過前列腺特異性抗原檢測、核磁共振成像等排除惡性病變。開放手術(shù)或激光剜除術(shù)因操作視野更清晰,理論上復發(fā)率低于微創(chuàng)手術(shù),但臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。新興的水蒸氣消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)可能進一步降低復發(fā)率,但長期療效仍需觀察。
前列腺增生術(shù)后患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及久坐,限制酒精和辛辣食物攝入以減少前列腺充血??勺襻t(yī)囑進行盆底肌訓練改善排尿功能,術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動。定期復查泌尿系超聲和殘余尿測定,若出現(xiàn)尿線變細、夜尿增多等癥狀及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,長期服用非那雄胺片等藥物者不可擅自停藥。冬季注意保暖以防受涼誘發(fā)尿潴留。