得了室間隔缺損會會有生命危險嗎

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室間隔缺損是否危及生命需根據(jù)缺損大小和病情進展判斷，多數(shù)小型缺損患者無明顯癥狀且預后良好，但大型缺損或合并肺動脈高壓時可能威脅生命。

小型室間隔缺損通常位于肌部或膜周部，缺損直徑小于5毫米時心臟血流動力學改變輕微?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微活動后氣促或無癥狀，部分嬰幼兒的缺損可隨年齡增長自然閉合。這類患者通過定期心臟超聲監(jiān)測和預防感染性心內膜炎等措施，通常不影響自然壽命。中等大小缺損可能導致左心室容量負荷增加，但通過藥物控制心功能不全癥狀后，多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定的心臟功能。

大型室間隔缺損或合并艾森曼格綜合征時，持續(xù)存在的左右心分流會導致肺動脈壓力進行性升高。當肺動脈壓超過體循環(huán)壓時，可能出現(xiàn)右向左分流引發(fā)紫紺、咯血等嚴重癥狀，此時患者五年生存率顯著下降。未及時手術治療的嬰幼兒大型缺損易反復發(fā)生肺炎、心力衰竭，嚴重者可因循環(huán)衰竭死亡。合并主動脈瓣脫垂或感染性心內膜炎等并發(fā)癥時，病情惡化風險進一步增加。

建議確診室間隔缺損后每3-6個月復查心臟超聲，監(jiān)測肺動脈壓力和心室功能變化。出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。妊娠期患者應接受產(chǎn)科和心內科聯(lián)合評估，避免血流動力學急劇變化。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生預防感染，避免劇烈運動和過度勞累，接種肺炎球菌及流感疫苗降低呼吸道感染風險。

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2021-05-12

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2020-02-27

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