肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解手術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于早期肩周炎患者，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合肩部輕柔按摩有助于減輕晨僵癥狀，但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。

2、藥物治療

藥物治療主要針對中重度疼痛患者，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。對于夜間痛明顯者，可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

3、功能鍛煉

功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵措施，推薦鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等被動牽拉訓(xùn)練。初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日3-5組，每組10-15次，以輕微疼痛為限。隨著病情改善可逐步增加主動抗阻訓(xùn)練，如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。

4、封閉注射

封閉注射適用于粘連期頑固性疼痛，常用利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射。該方法能快速緩解疼痛并改善活動范圍，但每年不宜超過3-4次。注射后需保持肩部制動24小時(shí)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

5、關(guān)節(jié)松解手術(shù)

關(guān)節(jié)松解手術(shù)針對保守治療無效的凍結(jié)肩患者，包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)和手法松解術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連，通常6-12周可恢復(fù)80%以上功能。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。恢復(fù)期可配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法，但須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。